Die meisten schnellen Herzrhythmusstörungen (auch Tachykardien genannt) sind nicht lebensbedrohlich und können gut therapiert werden.  Dazu zählen vor allem schnelle elektrische Erregungen, die sich in den Herzvorhöfen abspielen. Viele dieser sogenannten Vorhof-Tachykardien (AVNRT, WPW, AT, etc.) können sowohl medikamentös als auch mittels eines speziellen Verödungskatheters (sog. Katheter-Ablation) behandelt werden und gelegentlich kann die Katheter-Ablation auch ,,Heilung'' bringen. Falls die Tachykardien aus der Kammer entspringen handelt es sich häufig um lebensbedrohliche Herzrhythmusstörungen, die eine spezielle medikamentöse Therapie oder Katheter-Ablation benötigen. Manchmal muss als Prävention ein Defibrillator operativ eingepflanzt werden, um neu entstehende Kammer-Tachykardien umgehend zu beenden, z.B. mithilfe eines elektrischen Schocks. Ob Vorhof- oder Kammertachykardien - in unseren Räumlichkeiten stehen alle Möglichkeiten zur Verfügung, um eine Diagnose zu stellen oder eine effektive Therapie einzuleiten. 

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Störungen im elektrischen Leitungssystems des Herzens können sich unterschiedlich auswirken:  langsamer Herzschlag, längeres Aussetzen des Herzschlags bis zu einem kompletten Herzstillstand. Je nach Ausprägung kann es zu Schwindel, Unwohlsein oder sogar Ohnmachtsanfällen („Synkopen“) kommen. Die Ursachen für elektrische Störungen können in der Regel mithilfe eines EKG während des Anfalls gefunden werden. Falls während der Beschwerdesymptomatik kein EKG erfasst wurde, kann ein 24-Stunden- oder 7-Tage-Langzeit-EKG angelegt werden. Wenn die Ursache geklärt ist und die Implantation eines Herzschrittmachers als Therapieoption feststeht, kann diese problemlos durchgeführt werden. In unserer Klinik ist es Standard, dass alle neu implantierten Herzschrittmacher auch Untersuchungen in einem Magnetresonanztomografen (MRT) erlauben.

Sowohl ,,Herzgesunde‘‘ als auch ,,Herzkranke‘‘ können einen sog. plötzlichen Herzstillstand erleiden. Auch wenn der genaue Mechanismus sich unterscheidet ist in beiden Fällen in der Regel eine lebensbedrohliche Rhythmusstörung  Ursache des Herzstillstands. Abhängig von der Ursache können wir mittels EKG, Langzeit-EKG oder einer elektrophysiologischen Untersuchung (EPU) der Ursache des Herzstillstands auf den Grund gehen und dann die bestmögliche Therapie für den Patienten festlegen. Das Therapiespektrum reicht vom Herzschrittmacher über den Defibrillator bis zur kathetergestützten Ablationstherapie.

Auch Herzschrittmacher- oder Defibrillator-Systeme mit ihren Aggregaten oder Sonden können im Verlauf einen Defekt entwickeln. Diese Defekte werden in der Regel in einer Untersuchung bzw. einer Systemabfrage festgestellt oder durch einen Alarmton signalisiert. Ob ein Patient über unsere Herzschrittmacher- und Defibrillatorambulanz oder über die Notfallaufnahme vorstellig wird, macht keinen Unterschied, denn Defekte an diesen Systemen können jederzeit behandelt werden. Falls eine Umprogrammierung des Systems nicht ausreichend ist, wird in der Regel der operative minimalinvasive Eingriff notwendig, und Teile des Herzschrittmachers oder Defibrillators müssen ersetzt werden. Diesbezüglich besitzen wir eine langjährige Expertise und führen diese Eingriffe routinemäßig in unserer Klinik durch.

Infizierte Herzschrittmacher- oder  Defibrillator-Systeme stellen eine große Gefahr für die Gesundheit dar und können sogar lebensbedrohlich verlaufen (z.B. Endokarditis, Endoplastitis).  Unsere Klinik hat sich u.a. auf die Behandlung dieser Erkrankungen spezialisiert, die in der Regel eine Extraktion (komplette Entfernung) der implantierten Systeme erforderlich machen. Hierzu steht uns ein moderner Hybrid-OP-Saal zur Verfügung. Dank der ständigen Bereitschaft des Teams der Herzchirurgie im Bergmannsheil sind wir für jeden Fall gerüstet.