Patientensicherheit

In der BG Unfall­klinik werden, wie in den Nieder­landen, nicht nur alle Risiko­patienten auf MRSA ge­testet, sondern darüber hinaus alle Notfall­patienten und elektiven Patienten. Bisher be­steht hierzu noch keine Ver­pflichtung von Seiten der Kranken­häuser.

Für den Um­gang mit Trägern dieser Keime gibt es an der BG Unfall­klinik strenge Hygiene­vorschriften, die ständig über­prüft werden.

Darüber hinaus über­nimmt unsere Klinik eine Vorreiter­rolle, was die Um­setzung des so­genannten „Antibiotic Steward­ship“ (kurz: ABS)-Pro­gramms für Kranken­häuser an­belangt. Das ABS-Programm sieht vor, die Qualität der Ver­ordnung von Antibiotika bzw. die Aus­wahl der Sub­stanzen, Do­sierung, die Applikation und die Anwendungs­dauer kontinuierlich zu ver­bessern, um beste klinische Behandlungs­ergebnisse und eine minimierte Resistenz­entwicklung zu er­reichen.

Umfangreiche Informationen zu ABS an der BG Unfallklinik finden Sie hier.

Das Identifikations­armband ist eine vom Aktionsbündnis Patientensicherheit (APS) empfohlene Maß­nahme, um den „Identifikations­prozess technisch zu unter­stützen“ und bei uns fester Bestand­teil im stationären Aufent­halt. So sollen Ver­wechslungen bei der Be­handlung aus­geschlossen und der Klinik­aufenthalt sicherer ge­staltet werden. Ins­besondere bei Patienten, die nicht ansprech­bar sind (z. B. auf Grund von Narkose­mitteln) oder keine Aus­kunft geben können, ist das Arm­band für die be­handelnden Pflege­kräfte und Ärzte ein zu­sätzliches Sicherheits­merkmal bei der Identitäts­kontrolle.

Voraus­setzungen für eine erfolg­reiche Krankenhaus­hygiene sind standard­isierte Arbeits­abläufe und Verfahrens­weisen. Dabei gilt es, die gesetzlichen Vor­gaben und Empfehlungen ein­zuhalten und die Praktik­abilität der Maß­nahmen zu gewähr­leisten. Nur Personal, das die Notwendig­keit sinnvoller Hygiene­maßnahmen versteht, kann das Ver­halten ent­sprechend um­setzen.

Umfangreiche Informationen zur Hygiene in der BG Unfallklinik finden Sie hier.

Das „Team Time Out“ wurde als ein fester Bestand­teil im täglichen Operations­ablauf eingeführt. Dazu wurde eine von der Weltgesundheitsorganisation WHO em­pfohlene Sicherheits­checkliste ent­worfen, die zur standard­isierten Ab­frage der Identität des Patienten, der Diagnose, des Eingriffs­orts (unter Berück­sichtigung der Seite) und der ge­planten Art des Ein­griffs dient und vom be­handelnden Arzt vor der Operation aus­zufüllen ist. Die benötigten Im­plantate, Instrumentarien und deren Sicherheits­check werden hier ebenso mit ab­gefragt wie mögliche Allergie-, Aspirations- und Intubations­risiken des Patienten. Nach jedem Ein­griff führen die Pflege­kräfte im OP eine Zähl­kontrolle aller Tupfer und Instru­mente durch.

„Patient Blood Manage­ment“ (PBM) ist eine klinische Stra­tegie, welche die Mini­mierung von Blut­verlusten, das Er­kennen und die Be­handlung einer Blut­armut (Anämie) und die Er­höhung der Anämie­toleranz be­inhaltet. Im Fo­kus stehen dabei die Patienten­sicherheit und ein rationaler Um­gang mit der kost­baren Res­source Blut. Die Ge­staltung und Ein­führung des PBM er­folgt in unserer Klinik durch ein inter­disziplinäres Team, das die Versorgungs­strukturen ge­nau analysiert und optimiert, um Res­sourcen des Patienten zu schonen und zu stär­ken.

Unser Be­auftragter für Medizinprodukte­sicherheit (E-Mail: medizintechnik[at]bgu-frankfurt.de) nimmt als zentrale Stelle in der Gesundheits­einrichtung folgende Auf­gaben für den Be­treiber wahr:
1.) die Auf­gaben einer Kontakt­person für Be­hörden, Her­steller und Ver­treiber im Zusammen­hang mit Mel­dungen über Risiken von Medizin­produkten sowie bei der Um­setzung von not­wendigen korrektiven Maß­nahmen,
2.) die Ko­ordinierung interner Prozesse der Gesundheits­einrichtung zur Er­füllung der Melde- und Mitwirkungs­pflichten der An­wender und Be­treiber und
3.) die Ko­ordinierung der Um­setzung korrektiver Maß­nahmen und der Rückruf­maßnahmen durch den Ver­antwortlichen nach § 5 des Medizinprodukte­gesetzes in den Gesundheits­einrichtungen.

­Wir ar­beiten mit einem anonymen, frei­willigen Melde­system zur Er­fassung von Bei­nahe-Vor­kommnissen - dem so­genannten „Critical Incident Reporting System“ (CIRS). Das System wird von un­serer speziell aus­gebildeten Qualitätsmanagement­beauftragten be­treut, die die Arbeit der Kommissionen und Qualitäts­zirkel ko­ordiniert.
Die Aus­wertung der Daten, die Be­arbeitung durch interne Ex­perten sowie die Um­setzung von Maß­nahmen hilft, aus Bei­nahe-Fehlern zu lernen, Patienten­sicherheit zu gewähr­leisten und die Sicher­heit von Pro­zessen und Ab­läufen stetig zu ver­bessern. 

Weitere Informationen zu unserem Risikomanagement finden Sie hier.

Zu sicherheits­relevanten Themen wie Herz-Kreis­lauf-Wieder­belebung, Umgang mit Medizin­produkten, Hygiene, Arbeits­sicherheit, Daten­schutz, Katas­trophen- und Notfall­management, um nur einige zu nennen, finden regel­mäßig Pflicht­schulungen statt. 

Zudem unter­stützen uns be­nannte und ge­schulte Mit­arbeiter, die z. B. Hygiene­beauftragte, Medizinprodukte­beauftragte oder Sicherheits­beauftragte sind.

Im Bereich der Arbeits­sicherheit lassen wir uns durch externe Ex­perten unter­stützen. Hier finden regel­mäßig Gefährdungs­beurteilungen und Sicherheits­begehungen statt, um unseren Mit­arbeitern ein sicheres Arbeits­umfeld zu bieten und bei Fragen be­ratend zur Ver­fügung zu stehen. 

In regel­mäßig statt­findenden Kon­ferenzen wird über komplizierte und kritische Ver­läufe in der Patienten­versorgung mit allen an der Be­handlung beteiligten Berufs­gruppen gesprochen. Hierzu treffen sich die Mit­arbeiter ca. alle zwei bis drei Monate. Von einem ärztlichen Kollegen wird ein Verlauf vor­gestellt. Anschließend wird ge­meinsam er­arbeitet, was man lernen und was gegebenen­falls an den Prozessen ver­bessert werden kann.